Medicina crítica en el adulto mayor

MEDICINA CRÍTICA EN EL ADULTO MAYOR

DESCRIPCIÓN GENERAL

La transición demográfica y la inversión de la pirámide poblacional son una realidad, cada día envejecemos. Somos testigos de que el número de adultos mayores se incrementa a nivel global, y nuestro país no es la excepción. Este proceso se asocia a una serie de modificaciones no sólo en el estilo de vida y en el incremento del riesgo de adquirir enfermedades, sino también a la planificación e implementación de programas sociales y de salud encaminados a enfrentar este nuevo reto. La fragilidad y la sarcopenia son por lo general el resultado de un envejecimiento poco saludable, constituyéndose como una de las principales limitantes para el desempeño de las actividades cotidianas de este grupo etario, que se amplifican cuando requieren ser hospitalizados.

Los hospitales en lo general, y las unidades de cuidados intensivos en lo particular, reciben cada vez un mayor número de pacientes adultos mayores, y en los siguientes años, si no se actúa de manera oportuna y contundente, serán rebasados en su capacidad de atención. Por este motivo, el Colegio Mexicano de Medicina Crítica incluyó dentro de sus capítulos el de Cuidados intensivos en el adulto mayor.

De esta manera se suma al trabajo de varias instituciones para proponer alternativas de solución al gran reto que estamos enfrentando. Parte de este proyecto es el libro que tienen en sus manos, resultado de un esfuerzo transdisciplinario que pone al alcance del equipo de salud que atiende a adultos mayores en las unidades de cuidados intensivos un texto en el que se tratan diferentes escenarios que impactan en el adulto mayor críticamente enfermo. Este libro coloca al COMEMC a la vanguardia en uno de los principales retos de la medicina actual: el abordaje y los cuidados del adulto mayor que requiere ser atendido en la unidad de medicina intensiva.

El libro que usted tiene en sus manos es resultado de este proyecto del Colegio Mexicano de Medicina Crítica y del trabajo transdisciplinario de un grupo de expertos, al concluir que era pertinente tener un texto en el que se evaluaran diferentes escenarios a los que se enfrenta el equipo de salud que atiende a pacientes adultos mayores en las unidades de cuidados intensivos. En esta primera edición, y después de consultarlo e investigar lo que sucede a nivel global, se eligieron los temas que se pensó que tendrían mayor impacto y que fueran parte de la consulta cotidiana.

Cada uno de los capítulos está esmeradamente escrito, y para complementar su contenido didáctico se enriquecieron con tablas y figuras. Conforme a los avances científicos las siguientes ediciones serán enriquecidas y mejoradas.

Este texto está dirigido a todos los interesados e involucrados en el manejo del paciente adulto mayor críticamente enfermo, y será parteaguas para el proceso de desarrollo e integración de una nueva disciplina, la de cuidados intensivos en el adulto mayor.

El Colegio Mexicano de Medicina Crítica se mantiene a la vanguardia y vela por la atención de los adultos mayores, que es un grupo altamente vulnerable que estamos obligados a atender con los estándares más elevados implementando estrategias y procesos de medicina personalizada, y también para presentar propuestas a las autoridades de salud para el desarrollo y la adecuación de centros especializados para su atención integral, que es un continuo que va desde los cuidados intensivos hasta la hospitalización, la rehabilitación integral y la reintegración social. Sirva este libro para crear conciencia, allanar y ser el inicio del camino. Ya dimos el primer paso.

DIRIGIDO A:

CONTENIDO

1. Evolución cultural del envejecimiento. 
2. Cambios demográficos y carga de enfermedad en la población adulta mayor mexicana. 
3. Síndromes geriátricos. 
4. Cambios anatómicos del sistema nervioso central asociados al envejecimiento. 
5. El corazón del adulto mayor. 
6. Los pulmones del adulto mayor. 
7. Los riñones del adulto mayor. 
8. El sistema inmunitario del adulto mayor.
9. Masa muscular en el adulto mayor. 
10. Cambios fisiológicos que modifican los indicadores y los parámetros farmacocinéticos en el adulto mayor. 
11. Interacciones medicamentosas en la unidad de cuidados intensivos. I
12. Depresión en el adulto mayor. 
13. Delirium. 
14. Manejo de líquidos en el paciente adulto mayor críticamente enfermo. 
15. Sedación en el adulto mayor. 
16. Dolor en el adulto mayor. 
17. Manejo de la vía aérea en el paciente adulto mayor. 
18. Inotrópicos y vasopresores en el adulto mayor críticamente enfermo. 
19. Antiarrítmicos en el adulto mayor críticamente enfermo. 
20. Ajuste de antimicrobianos en el adulto mayor críticamente enfermo. 
21. Valoración nutricional en el adulto mayor críticamente enfermo y nutrición en casos especiales. 
22. Impacto de la diabetes y el síndrome metabólico en el adulto mayor críticamente enfermo. 
23. Descompensaciones agudas de la diabetes en el adulto mayor. J
24. Pancreatitis aguda en el adulto mayor. 
25. Valoración del riesgo perioperatorio en el adulto mayor. 
26. Abdomen agudo en el paciente adulto mayor. 
27. Impacto del deterioro cognitivo en la morbimortalidad del adulto mayor. 
28. Enfermedad vascular cerebral en el adulto mayor. 
29. Coma y otros trastornos del estado de alerta en el adulto mayor. Choque y monitoreo hemodinámico en el paciente adulto mayor. 
30. Síndrome coronario agudo en el adulto mayor. 
31. Insuficiencia cardiaca en el adulto mayor y su impacto en la unidad de cuidados intensivos. 
32. Enfermedad pulmonar obstructiva y restrictiva, su impacto en el tratamiento del paciente adulto mayor críticamente enfermo. 
33. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en el adulto mayor. ¿Existen diferencias? 
34. Ventilación mecánica en el adulto mayor. 
35. Sangrado del tubo digestivo en el paciente adulto mayor críticamente enfermo. 
36. Equilibrio ácido–base en el adulto mayor críticamente enfermo. 
37. Lesión renal aguda en el adulto mayor críticamente enfermo. 
38. Sepsis en el adulto mayor. 
39. Politraumatismo en el adulto mayor. 
40. Síndromes toxicológicos en el adulto mayor. 
41. Reanimación cardiopulmonar en el adulto mayor. 
42. Aplicaciones ultrasonográficas en el paciente adulto mayor críticamente enfermo. 
43. Rehabilitación temprana del adulto mayor críticamente enfermo. 
44. Cuidados paliativos en el adulto mayor críticamente enfermo. 
45. Voluntad anticipada, toma de decisiones y limitación terapéutica en el adulto mayor críticamente enfermo.