Agilización de la anamnesis (interrogatorio) y su integración con el examen físico

• Editorial : Celsus
• Año : 2007
• Edición : 1ra
• Idioma : Español
• ISBN : 9789589327319
• Tamaño : 20.5cm x 13.5cm
• Paginas : 930
• Encuadernación : Rustica
• Tipo de Impresión : Bicolor negro/azul

OBJETIVOS Y ESTRUCTURA DEL LIBRO AGILIZACION DE LA ANAMNESIS 

1. Optimizar (aprovechar al máximo) el muy corto tiempo de que hoy día dispone el médico para interrogar a su paciente.

2. Trasladar el lenguaje científico al lenguaje común en las preguntas que el médico hace al paciente para que este las entienda adecuadamente.

3. Aproximarse al máximo a la clase de respuesta que se espera del paciente según sea la clase de enfermedad que padezca.

4. Integrar a renglón seguido la anamnesis con el examen físico.

LA PRIMERA PARTE distinguida con el nombre de Historia clínica se divide a su vez en dos segmentos
a. En el primer segmento se hace un resumen de los síntomas y de los signos de las entidades que presenten el síntoma motivo de consulta para, abreviadamente, exponer cómo se comporta en cada entidad el síntoma en cuestión, y cuales son los otros síntomas que usualmente lo acompañan según sea la entidad que se halle presente. Este primer segmento lo consideramos como el depósito de conocimientos clínicos que debe tener un estudiante de semiología médica de medicina. En este depósito toman su origen todas las preguntas que figuran en el segundo segmento. No hay ninguna pregunta de este segundo segmento cuyos fundamentos no estén mencionados y, en lo posible, explicados en el primer segmento. Si el lector no entiende qué se busca con una determinada pregunta o cual es la razón de que se haya formulado esa pregunta, lo único que tiene que hacer es consultar las partes pertinentes del primer segmento que casi con seguridad allí encontrará la respuesta.
b. El segundo segmento titulado Preguntas y formas de hacerlas, es un ordenado seguimiento de las pistas. Nos explicaremos. Cosa importante para el estudiante es que, para hacer los interrogatorios, vaya adquiriendo el hábito de tomar un camino definido, siguiéndole los pasos (la pista) a una determinada entidad y que no abandone el camino hasta que haya completado el interrogatorio referente a esa entidad cuya pista está siguiendo. Obviamente que para recorrer ese camino completo hay que saber de antemano el cuadro clínico de la enfermedad el cual tiene que estar diseñado en el primer segmento. En el segundo segmento de cada tópico hemos agrupado, entidad por entidad las preguntas que se deben hacer para que quede completo el interrogatorio relacionado con la entidad respectiva; encabezando el grupo de preguntas está el nombre de la entidad buscada precedido de las iniciales TLPD que quieren decir "tras la pista de"

LA SEGUNDA PARTE de todos los tópicos se denomina Bases esenciales para el diagnostico (tanto clínicas como paraclínicas). Las razones que tuvimos para emprender este cometido fueron: 1. No todos los síntomas de una enfermedad tienen el mismo valor ni la misma especificidad para establecer su diagnóstico; según nuestra experiencia y, cuando era el caso, consultándolo con especialistas, fuimos seleccionando los que tuvieran esas calidades para que entraran a hacer parte de las bases esenciales del diagnóstico, y 2. Como con frecuencia ocurre, los exámenes paraclínicos (laboratorio, imágenes) se constituyen en base esencial del diagnostico, nos pareció indispensable hacer figurar en la segunda parte de cada tópico los exámenes paraclínicos cuando eran ellos los que resolvían el diagnóstico.