Nutrición parenteral en el recién nacido prematuro de muy bajo peso. Propuesta de un protocolo de actuación tras revisión de la
NUTRICIÓN PARENTERAL EN EL RECIÉN NACIDO PREMATURO DE MUY BAJO PESO. PROPUESTA DE UN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN TRAS REVISIÓN DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA
DESCRIPCIÓN GENERAL
Sociedad Española de Neonatología
El grupo de recién nacidos prematuros de muy bajo peso es el grupo de pacientes que recibe de forma sistemática nutrición parenteral con más frecuencia. En recién nacidos que, por su inmadurez, no toleran la nutrición enteral, el inicio precoz de la nutrición parenteral es esencial para prevenir la pérdida de peso posnatal, relacionada con la desnutrición extrauterina y con efectos adversos en el neurodesarrollo futuro.
El objetivo de la nutrición parenteral en el recién nacido prematuro es suministrar las demandas energéticas basales y específicas debidas a su comorbilidad, manteniendo un balance de energía positivo que permita el crecimiento y el desarrollo adecuados.
Algunos estudios han incidido en la alta variabilidad de las prácticas nutricionales en lo que a nutrición parenteral se refiere, relacionándose esta variabilidad con el desarrollo de retraso del crecimiento postnatal mayor del 10% del peso al nacer.
Este libro expone las recomendaciones nutricionales más recientes, como la introducción de la nutrición enteral precoz, la utilización de fortificadores de leche materna, la nutrición parenteral precoz con aminoácidos y lípidos, entre otras, que mejoran la ganancia de peso y evitan la desnutrición del recién nacido prematuro de muy bajo peso en el momento de su alta hospitalaria. Esta revisión recoge los principales avances que han tenido lugar en los últimos años, a la vez que permite la uniformidad en la nutrición parenteral del recién nacido prematuro de muy bajo peso.
CONTENIDO
1. Antecedentes
2. Metodología
3. Vías de acceso para nutrición parenteral
4. Nutrición parenteral precoz. ¿Por qué es necesaria?
5. Recomendaciones de macro y micronutrientes en nutrición parenteral
Requerimientos energéticos
Requerimientos de hidratos de carbono
Requerimientos de nitrógeno
Composición de las soluciones de aminoácidos en NP
Requerimientos de lípidos
¿Cuándo debe iniciarse la administración de lípidos?
Tipos de soluciones lipídicas en NP
Carnitina
Requerimientos de agua y electrolitos
Calcio, fósforo, magnesio
Oligoelementos
Vitaminas
6. Nutrición parenteral estandarizada en RNMBP
7. Propuesta de algoritmo de nutrición parenteral para recién nacidos de muy bajo peso
ESPECIALIDADES RELACIONADAS
PEDIATRIA
